吡格列酮主要的副作用就是体重增加,可以造成水肿,增加骨折和心衰的风险,具体如下:
第一、吡格列酮通过高选择性激活体内PPARγ受体,增强肌肉对胰岛素介导的葡萄糖摄取。吡格列酮也可以增强皮下脂肪组织的脂肪合成,因此使用以后能增加体重,吡格列酮对内脏脂肪组织的合成不起作用。
第二、吡格列酮可以增加外周组织对胰岛素的敏感性,增加肝脏的胰岛素敏感性,增加胰岛素的敏感性就能够发挥降糖的作用。吡格列酮能够降低糖化血红蛋白1%-5%,它单独使用不会引起低血糖,但是和其他的降糖药联合使用就有可能出现低血糖的症状,而且在使用吡格列酮时,要警惕心衰的风险,有心衰既往史或者有心衰危险因素,既往有缺血性心脏病的人尽量要慎重使用。
第三、如果是存在着糖尿病,并且有严重的骨质疏松,甚至发生过骨折,要禁用吡格列酮。
由于治疗糖尿病,要关注降糖的安全性,防止低血糖,而且尽量避免造成体重增加,因此在使用过程当中,尽管吡格列酮能改善胰岛素的抵抗,但如果患者使用以后体重过重,要注意减药或者是停药。
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