变性人不可以生小孩，受孕过程比较复杂，必须要有正常的精子与卵子结合，通过植入子宫后，有正常激素产生维持，才能够生长发育，孕育新的生命。变性只是外生殖器发生变化，表面改变没有用，没有卵巢和子宫等性器官无法繁衍下一代。这种手术后，对身体伤害很大，并且没有女性性腺器官分泌的激素，无法维持女性特征，必须长期口服激素类药物，才会出现体征上的改变。建议在做这种手术之前，自己一定要慎重考虑。
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