二类疫苗到底要不要接种？

二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的疫苗，目前我国儿童常用的二类疫苗主要有流感疫苗、水痘减毒活疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、其他类肺炎疫苗（23价肺炎球菌多糖疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗）、流脑A+C群结合疫苗、流脑A+C+Y+W135群多糖疫苗、五价轮状病毒减毒活疫苗、脊髓灰质炎-百白破-Hib（五联）联合疫苗及肠道病毒71型灭活疫苗（手足口疫苗）等。家长们面对这么多的二类疫苗经常不知道要不要接种，或者不知道接种了究竟有什么作用，下面就上诉常见的二类疫苗进行一一的介绍。

水痘减毒活疫苗（预防水痘）：水痘是一种高传染性疾病，它的主要传播途径是空气飞沫传播，因此经常在幼儿园、小学中爆发。水痘可引起宝宝发烧及皮肤长水泡、脓泡，还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症，或是并发细菌感染，而免疫功能低下的儿童，水痘病毒感染后容易发展成进行性播散型水痘，有高热和全身中毒症状，病情严重。目前预防水痘最理想的方法就是接种疫苗，婴儿满1周岁时及满4岁时可以各接种1次。不仅是婴幼儿可以接种水痘，初、高及大学新生，新入伍士兵，幼儿教师及日托机构工作人员，免疫功能低下人群等等都是建议接种的重点人群。

建议：由于目前水痘还较常见，且水痘疫苗价位适中，适龄儿童进行接种。

B型流感嗜血杆菌混合疫苗（HIB疫苗）：目前世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫，B型流感嗜血杆菌主要是通过空气飞沫传播，一般来说5岁以下尤其是2个月～2岁的宝宝容易感染。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。

建议：体质不好、容易生病的宝宝最好进行接种。

流感疫苗（预防流行性感冒）：流感病毒具有高度的传染性，主要传播途径是空气飞沫传播，因此也经常在幼儿园、小学中爆发。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。6～35个月的孩子对流感病毒的抵抗能力相对于大龄儿童更弱,在遇到流感流行的时候,更容易感染流感。而且流感病毒本身变异很快，因此需要每年接种1次最新的流感病毒。流感本身是具有自限性的疾病，抵抗力较好的孩子能够自我痊愈。

建议：体质不好或长期集体生活的宝宝进行接种。宝宝6个月之后就能接种流感疫苗了，必要时需一年接种一次。

五价轮状病毒减毒活疫苗（预防轮状病毒腹泻）：根据世界卫生组织的数据，腹泻病是造成5岁以下儿童死亡的第二大原因，每年约有52.5万5岁以下儿童死于腹泻病，全球每年约有17亿例儿童期腹泻病。轮状病毒高发于2岁以下婴幼儿秋冬季节发生腹泻时最常见的病原菌，轮状病毒主要通过粪-口传播，也可能通过呼吸道或粪便污染的食物和水源传播。五价轮状病毒疫苗全程免疫共3次，6-12周第1剂，之后每4-10周接种下一剂次，第3剂次不应晚于32周龄。

建议：容易在秋天发生腹泻及抵抗力差的宝宝建议接种。

其他肺炎疫苗（预防肺炎，如13价肺炎球菌多糖结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗）：由于肺炎可以由多种细菌、病毒等微生物引起，因此单靠某种疫苗预防效果有限，所以目前市场上就有3种常见的肺炎疫苗：13价肺炎疫苗、23价肺炎疫苗和上面提到的HIB疫苗，其中后者引起肺炎可能更多见一点，但是前两者所针对的肺炎也会对健康带来较大的危害。

13价肺炎疫苗针对的是侵袭性肺炎球菌，这种细菌不仅能引起肺炎，还能进入血液从而引发脑膜炎、菌血症和败血症性关节炎等疾病，给孩子健康带来巨大威胁。13价肺炎疫苗最早在6周即可接种，之后各剂间隔4-8周，2、4、6月龄进行基础免疫（必须在6月龄内接种完基础免疫），12-15月龄加强免疫1次。

23价肺炎球菌多糖疫苗适用于预防肺炎球菌引起的肺炎，推荐2岁及以上的高危人群进行接种，接种1次即可。

建议：体质不好、容易得肺炎的宝宝进行接种。

肠道病毒71型灭活疫苗（手足口疫苗）（预防手足口病）：手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发于5岁以下的儿童，肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。该疫苗2016年开始上市使用，接种对象为≥6个月的儿童，越早接种越好，一共接种两剂次，两针之间间隔28天即可，鼓励在12月龄之前完成接种程序，以便尽早提供保护作用。因为目前手足口疫苗的生产厂家不止一家，建议使用同一企业生产的疫苗完成接种程序。

建议：体质不好或长期集体生活的宝宝进行接种。

其他二类疫苗（如流脑A+C群结合疫苗、流脑A+C+Y+W135群多糖疫苗、脊髓灰质炎-百白破-Hib（五联）联合疫苗，甲肝灭活疫苗等）：这些疫苗的共同特点就是有相应的一类疫苗，因此完全可以选择一类疫苗进行接种。但是这几种二类疫苗由于制作工艺方面的问题，其疫苗不良反应的发生率较相应的一类疫苗要小一点。而且有些疫苗可以减少总的接种次数，如五联疫苗就可以从选择一类疫苗的12针减少为4针，减少了孩子的恐惧和痛苦，也节省家长宝贵的时间。

建议：经济条件较好的家庭可以为宝宝选择这些二类疫苗进行接种。

其实第一类疫苗与第二类疫苗是相对而言的，由于我国目前受经济发展水平、疫苗供应等多种原因约束，第二类疫苗暂时实行自费接种。但随着条件成熟，二类疫苗也可能会逐步纳入国家免疫规划从而变成免费的一类疫苗。二类疫苗是一类疫苗的重要补充，实际上有些二类疫苗如流感、水痘、肺炎等针对的传染病对人们威胁很大，患病后不仅对儿童的健康造成很大危害，也增加了家庭及社会的经济负担。因此家长们可以根据自身的经济状况、孩子的体质以及医生的建议，自愿选择接种二类疫苗。而且二类疫苗与一类疫苗一样，在研发阶段经过大量实验，证明对人体安全有效，才投入生产；在生产过程中，每道工序都有严格的质控措施；成品经过严格的检验，并经国家检定部门检定合格后，才上市销售，因此也是非常安全的。