如果老年人脚踝肿了，想知道什么原因，需要区分不同情况。如果是一侧脚踝肿，需要排除外伤、蚊虫叮咬、过敏或炎症，特别是蜂窝组织炎，以及单侧肢体血栓形成。如果是双侧肿，需要区分是早晨水肿还是傍晚水肿。如果是傍晚水肿，很可能是双下肢血液回流不好，即存在静脉曲张等情况。如果是早晨水肿，需要区分是否合并了其他情况存在，有利于疾病治疗。
如果合并双侧眼睑水肿，同时尿中泡沫增多，而且在短时间内不消失，有可能是肾脏疾病造成。如果合并慢性心功能不全，例如夜间不能平卧，或者活动后心悸及心律失常等情况，有可能是心血管系统出现异常。如果合并腹水或皮肤黄染，以及有肝炎病史，有可能是肝脏疾病造成脚踝部水肿。如果没有其他临床表现，仅是双侧下肢或足踝部水肿，要排除双侧下肢静脉曲张或血栓形成。
