腹部伤口流出粪便样物的原因有哪些

腹部切口或者引流口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。

腹部伤口流出粪便样物的原因有哪些?

肠瘘：肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间，肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘两类。

结肠瘘：结肠瘘是一种较常见且严重的外科并发症，可以引起一系列的病理改变，80％ 的肠瘘发生于手术后，病死率极高。结肠瘘根据瘘口位置可以分为结肠外瘘与结肠内瘘。结肠外瘘一端瘘口位于结肠， 另一端则位于体表。结肠内瘘一端瘘口位于结肠， 另一端位于其他空腔脏器。结肠瘘临床有流量低、 并发症少、 感染易于局限以及预后差的特点。

电解质紊乱：人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用;细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主，二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。

按发生的原因可分为：

1、先天性

2、病理性

如Crohn病、溃疡型肠结核、晚期的恶性肿瘤等。

3、创伤性

腹部锐性或钝性创伤均有可能损伤肠管。

4、手术所致

手术为小肠瘘最常见的原因，如胃大部切除后胃肠吻合口瘘，十二指肠残端瘘，小肠、结肠吻合口瘘或手术损伤肠管致肠瘘。