月经推迟半个月没有来潮,并且也排除了妊娠的因素,此时可以考虑月经不调。月经不调对于生育年龄的女性而言,最常见的就是卵巢的排卵功能异常引起,卵巢排卵功能异常也就是不排卵或稀发排卵,导致子宫内膜单纯受雌激素的作用,没有孕激素的对抗,从而表现为子宫内膜的持续增生,并且出现月经推迟。随着月经推迟时间的延长,可能会表现为淋漓出血或大量出血,此时排除妊娠因素以后,可以通过内分泌的监测,判断体内孕激素的水平高低,来确定是否有排卵的因素.
患者可以根据B型超声检查了解子宫内膜厚度,以及排除子宫内膜的器质性的病变。当排除上述因素以后,如果孕激素水平偏低或子宫内膜比较厚,可以给予黄体酮、地屈孕酮催经治疗,黄体酮、地屈孕酮都属于孕激素,用来对抗子宫内膜单纯受雌激素的作用引起的子宫内膜增生,从而引起撤退性出血导致月经来潮。月经来潮以后,根据患者的病因调整月经周期,或者消除引起月经不调的诱因等,可以改善患者月经不调的症状。
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