正心窝疼也就是剑突下的疼痛，可以见于以下几种情况：
一、冠心病心绞痛，心绞痛的患者可以在劳累或者情绪激动后出现剑突下有疼痛，表现为闷痛、绞痛或压迫性疼痛。通过休息或含服硝酸甘油，疼痛可以有所缓解。如果是上述症状，就要考虑心绞痛的可能性。
二、消化系统疾病，胃或十二指肠的炎症或者溃疡都可以出现正心窝的疼痛，也就是剑突下有疼痛，与进食或者饥饿有一定的关系，需要进行胃镜检查来明确诊断。
三、主动脉夹层，表现为胸骨后的撕裂样疼痛，也可以有剑突下疼痛，程度非常剧烈，向两上肢放射，是一个急症，可能会危及生命，需要紧急的救治。
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