随着医学水平的进步，目前大多数不孕症都可以通过治疗使夫妻双方顺利怀孕，但有些女性不孕症治疗起来相对比较棘手，具体如下：
第一、女性卵巢储备急剧下降，甚至卵巢早衰，卵巢早衰就是女性在40岁之前，血中卵泡刺激素FSH水平在40mU/mL以上，卵巢内没有可以用的卵子，这种情况一般可能需要赠卵才能怀孕。
第二、严重的子宫因素导致的不孕症，比如严重的宫腔粘连导致宫腔的闭锁、纤维化，宫腔镜无法实施。还有子宫的先天畸形，比如先天性幼稚子宫或者先天性无子宫。
第三、有可能一些先天性的遗传性疾病，比如假两性畸形、某些平衡易位这些情况也相对来说比较棘手。
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