屁股上的骨头坐下就疼可能是由于如下几种原因所导致的：
1、可能存在骶尾部的损伤。往往见于患者在湿滑的路面上行走的时候不慎摔倒，臀部着地，此时可能出现骶尾部的骨折或者是脱位。患者在坐下的时候有可能压迫到此处，继而产生疼痛。
2、可能存在坐骨结节滑囊炎的情况，往往见于患者长时间的坐立，而且坐的座位比较硬，此时有可能会导致坐骨结节以下的滑囊出现无菌性的炎症，继而在患者下次再坐立的时候，会诱发坐骨结节周围的疼痛。
3、可能存在骶髂关节的病变，比如由于强直性脊柱炎、致密性骨炎等原因，造成骶髂关节内部的炎症，可能会导致患者在坐立的时候出现臀部周围骨性的疼痛。
