上火智齿肿痛就是智齿冠周炎发作了，智齿冠周炎发作的时候，智齿的冠周牙龈红肿，有炎症肿胀，咽口水也疼痛，张口也受限。这种情况下要进行局部治疗和全身治疗，同时进行消炎、消肿。
局部治疗主要是冠周的盲袋内用双氧水和生理盐水交替冲洗，冲洗之后再上碘甘油，将炎症的渗出物、食物残渣等冲洗干净，促进消炎、消肿。全身治疗口服消炎止痛的药，常用的是甲硝唑、阿莫西林等，止痛药可以是布洛芬。在局部炎症控制之后，急性炎症消除之后，咽口水不痛，嘴巴也可以张大了，尽早的拔除智齿，避免智齿冠周炎的再次发作。
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