颈椎病压迫脑血供不足,这个疾病常常在临床当中发现,尤其是在骨科的脊柱外科门诊当中,总有病人会像医生主诉在转头、低头或仰头的某一个动作的时候,会有头晕或者感觉头痛的情况,这个时候大多会考虑颈椎病所致。但是要确诊颈椎病导致的脑供血不足,要有足够的影像学证据,除了刚才所述的转头和屈身以外的查体动作之外,还要进行颈椎的三维CT重建、颈部血管,以及颅内血管的CTA、重建,这个时候可以明确到是否颈椎有骨性增生、骨赘,以及颈椎的横突孔中是否椎动脉受到压迫,同时也可以排除是否颅内本身的脑血管畸形、狭窄、斑块导致的颅内脑供血不足。
在治疗上来讲,如果明确是颈椎病所致的脑供血不足,可以先采取保守治疗的方式,实在不行再用手术治疗的方式。保守治疗当中有牵引,有口服一些活血化瘀、抗炎镇痛的药物等等。最后一步手术治疗,就是要切除掉增生的骨赘,但是这种手术风险极高、极大,同时也需要血管外科医生术中的协助。但大多数颈椎病导致的脑供血不足的患者是由于椎间系的退变、增生,间盘的突出所导致的软性压迫,通过简单的锻炼、口服药物,再加上牵引治疗等保守治疗,大多会有明显的缓解。
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