宫内、宫外同时怀孕，下一步治疗方法要根据病人的具体情况决定。如果宫内孕发育很正常，病人有生育要求，可以开腹或者做宫腔镜手术，将宫外孕切除，并且在手术以后常规应用保胎药物，一般没有问题。如果病人没有生育要求，也可以做手术治疗，就是宫腔内可以做人工流产手术，宫腔外就是做手术切除，才能彻底治愈。如果病人的一般情况比较急，需要先抢救生命，首先做手术治疗。对于宫腔内的孕囊是否发育正常，可以继续观察，如果不正常，再做手术治疗也可以，就是做人工流产手术。
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