晚上心脏疼痛最常见的疾病是不稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似,通常程度更重,持续时间更长,可达数10分钟,胸痛在休息时也可发生。不稳定型心绞痛患者病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集,并发血栓形成,冠状动脉痉挛收缩,微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧的缺少或缺血加重。临床检查上,可以发现在发作时心电图ST段的抬高,在发作过后ST段假性正常化,可以进行冠状动脉造影,进一步的明确病情,需要积极诊疗,避免心肌梗塞的发生。
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