开放性骨折的分类

Gustilo-Anderson分类最为常用，共分为四型，包括骨和软组织损伤程度以及伤口感染程度。

1型：伤口长1cm左右，污染少，软组织有生机，或者轻微损伤。

2型：伤口在1cm以上，软组织损伤不广泛，皮肤无剥脱性皮瓣或撕裂伤。

3型：骨呈节段粉碎骨折并暴露，合并软组织广泛损伤或有皮肤剥脱伤。

4型：骨和软组织严重损伤，或合并血管神经损伤，或断肢。

anderson依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为 3型：

Ⅰ型：伤口不超过1cm，伤缘清洁;

Ⅱ型：撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱;

Ⅲ型;有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。

1984年 gustilo在临床应用中发现此种分类的不足，又将Ⅲ型分为3个 亚型;即

ⅢA：骨折处仍有充分的软组织覆盖，骨折为多段或为粉碎性，

ⅢB：软组织广泛缺损，骨膜剥脱，骨折严重粉碎，广泛感染;

ⅢC：包括并发的动脉损伤或关节开放脱位。 anderson-Gustilo的分类法是目前 国际上最常用的方法之一。

我国学者王亦璁认为这 种分类方法参照因素太多，彼此又并不一致，容易造成误导。他推荐根据创伤机制分类，

按开放伤口形成的原因将开放性骨折分为：

(1)自内而外的开放骨折;

(2)自外而内的开放骨折;

(3)潜在性开放骨折。