咳嗽憋不住尿称为压力性尿失禁,是指出现尿道闭合压力下降,在腹压增大的作用下,可以出现不自主溢尿的现象。多见于多次生育后的女性,或年龄偏大的女性盆底肌功能松弛,导致膀胱尿道下移,造成尿道闭合压力下降,这时就会出现咳嗽憋不住尿的情况。还可见于大笑、大声说话或腹部剧烈活动,都可以出现憋不住尿的情况。需要进行尿流动力学检查、尿道镜检查,并结合患者的症状进一步确诊。如确诊有压力性尿失禁,可以进行盆底功能锻炼,并进行尿道中段悬吊手术等多种方法,恢复尿道的正常闭合压力,使咳嗽管不住尿的情况得以改善。还可见于各种慢性尿潴留的患者,因膀胱内大量尿液潴留,本身膀胱内压较高,在咳嗽时腹压剧烈增加,可以出现一过性的膀胱压升高,超过尿道闭合压,就会出现管不住尿的情况。多见于男性前列腺增生症后期,出现尿潴留的阶段。
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