在心脏检查中常指的是心肌酶5项，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶升高常代表心肌细胞破坏，心肌细胞的破坏主要见于急性心肌梗死和急性心肌炎。如果心肌酶中1-2项升高，并不能肯定是心肌细胞，因为除肌酸激酶同工酶的心肌特异性强外，其他4个酶的心肌特异性并不强，还可以见于其他组织细胞坏死。
外周的骨骼、肌肉损伤，包括肝脏疾病引起肝酶升高，包括溶血性贫血等。上述疾病也会出现肌酸激酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸酶脱氢酶、谷草转氨酶的升高。因此心肌酶5项常作为辅助筛查项目，真正确定是否有心肌梗死、心肌炎，更常用的指标是肌钙蛋白，其心肌特异性更强。
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