判断肺炎是病毒性还是细菌性的，首先可以根据其临床症状来区分，病毒性肺炎早期多有感冒的症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、全身的肌肉酸痛、乏力等，常有畏寒、发热和干咳。细菌性肺炎多是以咳嗽、咳脓性痰，有时还可有痰中带血、胸痛、胸闷等不适，行血常规和降钙素原的检查，通常白细胞多正常或下降伴有淋巴细胞比的下降，降钙素原又是正常，此时考虑病毒肺的可能性大。如果上述指标升高明显，则考虑有细菌性肺炎的可能。其次通过相关的检查明确其病原学，例如血培养、痰培养或相应标本的抗体、核酸检测等，通过胸部CT检查亦有区别。胸部CT提示多发的斑片状阴影形成，多呈磨玻璃样改变，考虑有病毒肺的存在；细菌性感染多为局限性的实变影，有时可以出现坏死性空洞、胸腔积液等形成。
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