小孩喜欢出汗常见于生理性的原因和病理性的原因,筛查的时候从以下几个方面着手比较容易查到病因:
一、多汗出现的时间,如活动性的佝偻病,多发在晚上入睡后多汗,深睡后,汗逐渐减少,通宵多汗也叫盗汗,多见于结核病,其他慢性消耗性疾病,空腹时多汗,要注意低血糖,进食时多汗,考虑生理性的和体质性的,平稳和蹲下,突然立起时多汗考虑晕厥;
二、多汗伴随的症状,多汗伴有枕秃和颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼改变,都是佝偻病,多汗伴有低热、食欲减退、消瘦等症状,应该怀疑结核和其他消耗性疾病,多汗伴有骨关节游走性的疼痛和心率增快,应该注意风湿热;
三、但是多汗与年龄的关系,如婴幼儿多汗,应该注意活动性佝偻病,年长儿应该特别注意结核、风湿热和其他感染性的疾病;
四、多汗的部位,感染性疾病,如风湿热、低血糖、甲状腺功能亢进所致的多汗为全身性的,单次多汗应该注意到对侧侧脑肿瘤、脑出血、脑炎等颅内的病变,下肢多汗或是一个肢体多汗通常为横断性的脊髓灰质炎等,手足掌面及多汗可能为体质性的,头部多汗见于佝偻病和正常的小儿,有的人全身出汗较一般人多,有的冬天进食时头面部明显多汗,特别是鼻尖可见汗珠,有的手足汗明显多,紧张和输血时可见手掌滴下汗珠,但无论任何其他情况,经检查排除有关疾病,则为体质性的,可能有家族倾向。
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