小脑蚓部出血是非常严重的疾病，治疗的原则要根据出血量来选择，如果出血量大出血不止，要考虑通过手术清除血肿治疗。如果出血量小，就内科保守治疗为主，治疗的原则主要就是脱水降低颅内压，调控患者血压，防止继续出血，减轻血肿导致的脑神经功能损害，促进神经功能的恢复，同时要加强护理，防治各种并发症，患者要绝对的卧床休息，保持呼吸道的通畅，维持水和电解质的平衡。因为在小脑蚓部出血48小时左右脑水肿会达到高峰，所以要给予患者使用脱水降颅压的药物，临床上通常用的是甘露醇、甘油果糖、呋塞米来静滴。因为在脑水肿的时候可能会导致患者形成脑疝，是导致病人死亡的主要的原因，要严格的控制患者的血压，如果存在消化道出血或者凝血障碍的时候，要给予止血和凝血的治疗，应急性溃疡的时候要给予奥美拉唑静点。
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