T4升高，TSH降低通常见于原发性甲亢，指的是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素激素过多而引起的甲状腺毒症。导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，其中最常见的病因是Graves病，可以占到甲亢的80%。
另外，多结节性毒性甲状腺肿和高功能腺瘤也属于原发性甲亢，患者可以表现为体重下降、消瘦、食欲亢进、心悸、焦虑、失眠、烦躁、易怒、手抖、怕热、多汗，女性患者还可以出现月经周期的改变，大多数患者还可以看到不同程度的甲状腺肿大，治疗上主要有药物、手术和碘-131治疗。
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