经阴道超声的适应证和局限性

超声诊断技术应用于临床已有几十年的历史，随着超声诊断仪器以及诊断技术的不断发展，从最早A形超声、B型超声、M型超声发展到目前的多普勒超声，彩色血流成像技术、腔内超声、介入性超声、三维超声立体成像，同时超声灰阶度的提高和实时显像技术的加强，从而使超声检查为临床提供更多、更确切的诊断信息，超声诊断技术是妇产科临床不可缺少的一项辅助诊断技术，经腹部超声正成为目前妇产科超声检查的最常见检查方法和手段，经阴道超声则为妇产科超声技术提供了很好的检查途径，使后盆腔肿块、宫腔内疾病、早孕、卵泡检测等比经腹部超声更能明确诊断，提高了超声诊断符合率。

经阴道超声是一种腔内超声，使用特殊阴道探头直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法。经阴道超声具有频率高、分辨力高的特点，且病人不需要膀胱充盈，经阴道超声观察胚胎发育情况及结构比经腹部超声早5-7天发现，如宫内早早孕，卵泡检测、早期微小宫肌瘤、异位妊娠、子宫畸形、绝经后子宫内膜厚度的观察及测量较腹部超声清晰、准确。经阴道超声检查自进入临床应用以来，已成为妇产科超声检查的重要手段之一。

一、经阴道超声的优点：

1、经阴道超声使用频率较高，探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，对后位子宫、宫腔内病变、后盆腔肿块、位于后盆腔卵巢卵泡检测、早期移位妊娠、早早孕等观察图像显示比经腹部超声清晰。

2、患者无需充盈膀胱，盆腔器官处于自然状态。

3、肥胖病人，作阴道超声检查时，因探头紧贴穹隆，距靶器官近，超声衰减少，分辨力高。

4、经阴道超声引导下穿刺是目前介入性超声最常用的途径。

二、经阴道超声的局限性

1、经阴道探头聚焦区在10cm以内。远区显示欠清，如妊娠13周后子宫超出盆腔、中晚期妊娠、较大盆腔肿块及子宫肌瘤，经阴道超声则不能显示全貌，需用经腹部超声检查，所以，经腹部超声和经阴道超声二者应配合应用，以避免漏、误诊，提高诊断准确性。

2、阴道探头因需要放入阴道内进行操作，对未婚妇女、月经期、阴道畸形及绝经后阴道萎缩明显者、阴道炎症者不宜使用。