猫喘音的预防和治疗方法

猫喘音患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成；瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。其造成原因是由于动静脉之间出现异常通道，导致动脉血液流入伴行的静脉血液之中。因此在去医院进行检查时，都会进行静脉的检查。

因猫喘音大部分是因为外伤所致，所以预防猫喘音的根本还是预防外伤。猫喘音可以通过体外动静脉分流术来治疗。可以较长时间使用，操作简便，不需穿刺；但在远期易发生栓塞，带有导管，生活欠方便，易出血和感染。

1、切口与显露：

在前臂腕关节上方5cm桡动脉搏动明显的地方，作长约2cm纵行切口，切开并分离皮下组织和筋膜，显露桡动脉2cm长一段，用丝线牵引。再选择与桡动脉相邻近并行的浅静脉处另作一小切口约2cm。切开并分离皮下组织，显露皮下静脉，分离约2cm，用丝线牵引。

⑴分离桡动脉两端用丝线牵引。

⑵提起牵引线，阻断血流，在动脉壁上切一小口。

2、硅酮分流导管试配：

切开并分离皮下组织，使之能够满意的埋藏硅酮分流导管的弯曲部分。将硅酮动静脉分流导管试配合适后，在管腔灌注肝素溶液（50mg/ml），导管末端用钳夹住。

⑶将动脉切口壁用尼龙丝线牵开。

⑷将分流导管插入桡动脉内。

3、安放动脉导管：

先将桡动脉远端结扎，近端提起牵引线，使血流暂时阻断。在桡动脉壁上切一小口，两壁用尼龙丝线牵开。将硅酮分流导管插入桡动脉内，用丝线结扎并固定硅酮分流导管于血管壁上。将硅酮分流导管的U形部埋藏于潜行分离的皮下组织内，并在适当位置的皮肤上切一小口，将硅酮管末端拖出。

⑸用丝线结扎固定导管于血管壁上。

⑹将U形导管埋于皮下组织内。

4、安放静脉导管：

将分离好的静脉远端结扎，近端用丝线牵引提起，阻断血流。在静脉壁上切一小口，将另一根硅酮分流导管插入静脉内，并用肝素盐水溶液注入导管内，观察是否通畅。以处理动脉的相同方法，将导管的U弯曲部分埋藏于潜行分离的皮下组织内，并在适当位置戳孔将导管拖出皮外。

5、接通导管及缝合：

证实动、静脉分流管均通畅后，连接两管，可见动脉血流入静脉内，在静脉近心端可触及搏动，听诊有杂音和猫喘音，表示血流通畅。皮肤切口用丝线缝合，外以敷料轻轻包扎。