门诊经常会有老年患者,或者是屈光不正的患者来就诊,诉说眼睛里面有小黑点出现一般,考虑两种疾病的可能性较大,老年性白内障的早期和玻璃体的飞蚊症,老年性白内障的患者可以出现眼前的小黑点,一般都固定在眼球的某个位置,除了黑影的症状,可以表现为渐进性的视力下降,有的患者还可以出现看东西重影或者多影,颜色的改变和屈光度的改变。经过检查,确诊为白内障的早期给予抗白内障眼药水的治疗。玻璃体飞蚊症的患者也可以出现小黑影,这个黑影可以在眼前的视野中漂浮,也可以表现为苍蝇膀或者丝状,主要是因为凝胶中不透明成分在视网膜上的投影所引起,常见于老年人和高度屈光不正的患者。经过充分的休息一部分患者能够缓解,药物治疗的效果不明显。近年来可以使用激光消融治疗玻璃体混浊,但是有一定的适应症范围,不是适合所有的飞蚊症。
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