暴胀的颞浅动脉应如何鉴别诊断？

暴胀的颞浅动脉是指巨细胞动脉炎疼痛时局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样动脉。巨细胞动脉炎，又称颞动脉炎。那么，暴胀的颞浅动脉应如何鉴别诊断？

暴胀的颞动脉活检示血管炎 ,表现以单核细胞为主的浸润，或肉芽肿性炎症，并且常有多核巨细胞。

1、动脉活组织检查颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊暴胀的颞浅动脉最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40～80％之间，特异性100％。由于暴胀的颞浅动脉A病变呈节段性跳跃分布，活检时应取足数cm长度，以有触痛或有结节感的部位为宜，并作连续病理切片 以提高检出率。颞动脉活检比较安全，一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。

2、颞动脉造影，对暴胀的颞浅动脉诊断有一定价值，可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变，也可作为颞动脉活检 部位的指示。

3、选择性大动脉造影疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影，如主动脉弓及其分枝动脉造影等。