男性精子质量变差具体是否可以怀孕，要具体问题具体分析，要看精子质量变差具体的类型和严重程度。精子质量变差会导致配偶怀孕的几率降低，即使能够怀孕，胎儿的生长发育也得不到保证。
精子质量主要看是否存在少精症、弱精症、无精症、畸形精子症、死精症等，通过精液常规检查可以明确诊断，一般禁欲3-5天左右，到医院采用手淫的方式获取精液，然后在显微镜下进行观察。如果精子质量变差，需要进行针对性的处理，比如口服中成药物提高精子活力等。
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