尾骨常感受到的疼痛有几种,有时候是类似于骨折时产生的疼痛感,也可能是钝痛且伴有阵发性撕裂样痛。并且,疼痛常常放散至会阴、臀部和骶骨后区,甚至可沿坐骨神经走行向下放散至大腿的后面。如果是臀部肌肉较少较瘦弱的人,坐硬椅还会加重尾骨的疼痛和压痛。
尾骨的检查方案
那么,如何检查尾骨的情况呢?
治疗师们可将中指插入直肠,来检查尾骨的活动度;或者在体外进行活动度检查。肛提肌、尾骨肌和梨状肌常常出现中度至重度的痉挛,压痛和痉挛可为弥散性,会累及骨盆后壁的所有肌筋膜和韧带结构。通常来说,对尾骨的诊断依赖于病史和体格检查,包括直肠检查。偶尔,X-线照片检查可发现尾骨骨折、错位的情况或骶尾关节的关节炎样改变。
尾骨的治疗手段
如果已经明确诊断,应该如何治疗呢?
如果尾骨骨折或向里错位,传统的治疗方法是卧床休息配合外用药物、坐位时使用气垫圈等。如果尾骨处于长期疼痛状态,有的医生甚至会建议通过手术把尾骨切除掉。但实际上,这种传统的治疗方不但不能起到最佳治疗效果,还会带来严重的危害。卧床休息或者外用活血化瘀消肿的药物虽然能缓解症状,但并不能改变尾骨内卷错位或骨折的现实,久而久之还会引发盆底肌松弛的症状,出现漏尿、阳痿、盆腔器官下垂、痔疮或阴道松弛等。如果尾骨的疼痛太剧烈,局部浸润阻滞、尾神经阻滞或低位骶管阻滞(仅涉及S5脊神经和尾神经)是有效的。局部麻醉药阻滞可反复应用多次。如果局部麻醉药阻滞能够完全缓解疼痛但维持时间较短,则可采用乙醇或冷冻探头实施局部毁损性阻滞。
一般来说,我们不推荐直接用手术把尾骨切除掉,这样会切断臀大肌肛提肌尾骨肌等在尾骨身上上的附着,遗留终身隐患,甚至影响今后的“性福”人生哦。
那么,当尾骨错位或骨折时,应该怎么治疗呢?
通常来说,经直肠进行尾骨复位和软组织松解治疗是比较有效的方法。这就需要治疗师带无菌手套从肛门进入,先摸到硬的部位是骶棘韧带,近端靠近肛门位置是尾骨肌和肛提肌,再进去是梨状肌(也会导致尾骨疼痛)。接下来,视具体情况对尾骨进行复位,也可对周围肌肉进行手法松解。
如果是因为尾骨小错位引起的疼痛,也可以通过运动来解决。这种情况下,医生会建议患者在打完封闭后再去操场跑10圈,道理是在跑步过程中,臀大肌的收缩就会把错位的尾骨恢复正常啦。
两招缓解尾骨痛
最后,日常生活中有什么好方法可以缓解尾骨疼痛呢?
作为一名专业的康复师,我向大家推荐两组动作,有很好的缓解尾骨痛的作用。但是,如果疼痛过于剧烈或伴随其他不适感、持续时间较长,一定要请专门的治疗师及时诊断和治疗。
山式双脚并拢,双脚脚趾、脚内侧、脚跟尽量贴合在一起激活大腿内侧的力量;膝部绷直,膝盖上提,双臀部向下向,提拉大腿后部肌肉;腹部微收,挺胸,脊椎向上伸展,颈部挺直;身体重量不能只放在脚跟和脚趾,而要均匀分布。
蝴蝶式坐在地上后背的地方靠墙双腿双脚向前伸直并拢手放在身体两侧,弯曲双膝收回双脚,脚掌相对,脚跟尽量贴近大腿内侧近会阴位置脚尖向前;双手抓住双脚腰部挺直。眼望前方,上下弹动双腿,好像蝴蝶一样;双手按压双膝深呼一口气,用双肘的力量尽量将双腿平压在地上坚持10个呼吸左右并配合会阴收束。然后,还原至初始位置。
温馨提示:一定要注意日常生活的体姿体态,这几乎是绝大多数脊柱疾病的根源。哪怕你是“葛优躺”“京城四瘫”的铁杆粉丝,这种不正确的坐姿也千万不要学哦。
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