月经量少发黑，有可能是怀孕引起，比如先兆流产、宫外孕或者生化妊娠的病人，都有可能出现月经量少发黑。因为病人不知道是不是月经还是怀孕引起的异常出血，可能把异常出血当成了一次月经来潮，在这种情况下就会出现月经量少发黑的发生。还可见于宫腔粘连、宫颈管粘连的病人，在这种情况下女性会出现月经量少发黑。需要结合患者既往有没有宫腔操作的手术史，比如有没有人工流产术，有没有诊断性刮宫手术等，如果有这些情况考虑有这种可能，必要时行宫腔镜检查明确诊断。
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