宫颈糜烂,按糜烂面的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。目前认为宫颈糜烂不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂,也不是慢性宫颈炎的炎细胞浸润,大部分的宫颈糜烂只是临床征象,大多为生理性改变,少数为病理性改变。生理性的改变是柱状上皮异位,多见于青春期、生育年龄的女性或者是妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,宫颈呈局部的糜烂样外观,还有宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌,也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此对于糜烂样改变,需要进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测。在治疗上,如果仅仅表现为糜烂样改变,没症状的生理性柱状上皮异位,无需处理。对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或者接触性出血的患者,可给予局部的物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。治疗前需要经筛查,排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。
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