孕晚期有小腹隐隐作痛的表现常见于假性宫缩,多是由子宫肌层敏感性增高引起,但不是临产的标志,多数可自行缓解。
如果腹痛规律且逐渐加强,可能为真性宫缩,常伴随宫颈变化,还有可能是与妊娠无关的胃肠炎或盆腔炎等引起的小腹隐隐作痛:
1、假性宫缩:分娩发动前可出现不规律宫缩,不会引起宫颈变化,一般也不会引发早产,孕晚期多见。孕妇会感觉子宫上部有些轻微的发紧、发硬,可出现腹部隐约的疼痛感,持续时间不长,疼痛不会加重,通常可自行消失。通过休息或补充液体,频率会降低,并逐渐缓解,无需特殊治疗;
2、真性宫缩:第一产程开始时,子宫收缩力比较弱,一般持续时间较短约30秒,间歇期较长约5-6分钟,可出现小腹隐隐作痛。随产程进展,宫缩强度逐渐增加,持续时间逐渐延长,间歇期缩短,疼痛感也逐渐加强,是临产的重要标志。此时需立即前往医院,做好分娩准备;
3、子宫增大:孕晚期子宫增大到一定程度,可能会牵拉到韧带,可以导致孕妇感觉小腹隐隐作痛,孕妇要注意休息,放松心态,无需特殊处理;
4、胃肠炎:如近期吃了生冷辛辣食物,或误食不干净的饮食,可引起胃肠炎,导致小腹隐痛,多数可逐渐自愈。多饮水,注意腹部保暖,如腹痛严重或出现腹泻等情况,应前往医院,在医生指导下应用对孕妇、胎儿无害的药物以缓解症状;
5、盆腔炎:病原体感染生殖道黏膜后上行蔓延引起盆腔炎,下腹隐痛是常见症状。需定期检查孕妇的血常规和尿常规,确认没有合并尿路感染等疾病,再行B超检查,查看胎儿的具体发育情况。较为严重时,需要住院接受针对性治疗,在医生的指导下使用药物。
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