如果出现异常心电图，主要原因有如下几方面：
第一、心律失常：比如存在房性期前收缩、室性期间收缩等。当患者存在房性期前收缩时，可以在正常P波发出的冲动之前出现异常的P\'波，也就是心房中的异位起搏点所出现的心律失常。如果出现室性期前收缩，绝大多数没有P\'波，出现的是宽大、畸形的QRS波。还有的患者有可能存在心房纤颤，这主要是患者的P波消失，F波取而代之。另外，当患者存在室上性心动过速时，比如房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速，这些都属于异常心电图中的表现。
第二、心肌缺血：比如心电图的ST段出现抬高或者压低，T波出现高尖、低平或者倒置的表现，或者患者在Q波处有病理性Q波的形成，这些都提示患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，导致患者出现心肌缺血、损伤，甚至心肌坏死的情况。
所以，如果患者存在异常心电图，主要的两大方面，一方面是患者存在各种心律失常，另一方面是患者很有可能存在冠心病、心肌缺血。
