股骨头坏死的主要原因

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。患者可有患肢运动障碍，乃至骨折丧失关节活动功能。此病发病原因多、年龄范围广、致残率高，被人们称为“不死的癌症”。股骨头坏死可发生于任何年龄，20～45岁多见。

一、股骨头坏死的主要原因有哪些？

1、激素的问世及其广泛应用，许多用激素治疗的患者可出现此方面疾病，比如风湿、系统性红斑狼疮、哮喘、肾炎等。

2、老年性股骨颈骨折后坏死。

3、人们生活方式的改变，如烟、酒刺激均使得该病患者数量剧增。

二、怎样预防股骨头坏死的发生？

1、改变长期持续大剂量喝酒习惯。

2、避免应用超剂量或长期不正当使用激素类药物，如果不得不使用时，应该补充维生素的摄入，限制脂质过度摄入，可给予高蛋白饮食，或者应用中药调节脂质代谢水平。

3、避免剧烈超负荷的运动，尽量减少髋关节损伤的机会。

4、股骨颈骨折病人术后要早锻炼，晚负重。

三、得了股骨头坏死后一定会残废吗？

股骨头坏死是否会残废与坏死的程度、部位及治疗的情况有明显差别。如果坏死范围较小，治疗及时，没有明显的塌陷情况，完全可以避免最终致残的可能。但是，如果患者不能及时的诊断，乱服用一些含有激素的治疗药物，或者继续大量长期喝酒，进行不正当的活动锻炼，出现大面积的坏死是不可避免的。治疗不当还可以出现塌陷，如果出现后期股骨头塌陷、碎裂，股骨头将变成扁平状、关节间隙变小、肢体短缩，髋关节活动明显受限，严重者髋关节功能完全丧失。

四、不负重坏死的股骨头就能避免塌陷吗？

人们的常规理解，好像卧床休息就是不负重，没有应力的刺激就可以避免塌陷。这种理解是不完全正确的。因为人们的肌肉一直处于肌张力收缩状态，它可以给予髋臼和股骨头之间的正常应力。病人在床上进行功能锻炼时，如果进行错误的动作，在肌肉强力牵拉的作用下，股骨头受到的压应力明显增高，出现股骨头塌陷。

五、股骨头坏死病人如何进行功能锻炼？

股骨头坏死病人的功能锻炼要贯彻局部与整体、运动与静止相结合的原则，以主动活动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐步增加。应根据股骨头坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度以及体质进行全面分析，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。一般以不负重锻炼为主，负重锻炼为辅。

六、股骨头坏死患者在天气变化时应如何保护自己？

大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤唿吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使患者的症状加重。因此，在潮湿的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍，使患者的病情加重，因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天注意多活动和注意保暖。