如果患者在心窝后背处有疼痛的症状，要考虑到高危胸痛的原因，原因如急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸，上述几点虽然发病率低但是死亡率相对较高。
另外，中度危险的心窝后背疼痛的原因有如下几大类：
1、心源性原因，如不稳定型心绞痛、冠心病、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病。
2、呼吸系统的疾病，例如大面积的肺炎、胸腔积液，都会有上述部位的疼痛。低危胸痛的原因如肋软骨炎、骨性关节炎、肋间神经痛，部分患者会出现例如带状疱疹痛，都会在心窝后背出现疼痛。消化系统疾病如胆汁反流性胃炎、糜烂性食管炎，也会在上述部位出现疼痛的情况。
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