对于多数患者而言胡桃夹综合征并不可怕,胡桃夹综合征也称为左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处受压狭窄,引起的反复性发作性的血尿,或者体位性的蛋白尿。
正常情况下,肠系膜上动脉与腹主动脉呈45-60º的夹角,其内充满了脂肪、淋巴结、腹膜等。走行此夹角的左肾静脉由于脂肪等物质的存在而免受挤压,当青春期身高迅速增长、体型急剧变化的时候,左肾静脉容易受到挤压,淤积的血液经静脉窦与肾盏之间形成异常交通时排除发生血尿。
所以,对于胡桃夹现象多数是见于青少年,而胡桃夹的症状多数是不重或者说是很轻微,比如镜下血尿往往是最多见的,即使是肉眼血尿也呈间断、无痛性的肉眼血尿,常短时发生。因此,对多数患者而言是严密随访,不必进一步治疗。随着年龄的增长,侧支循环的建立以及肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增多,就能够缓解梗阻症状。
因此,大多数患者如果保守治疗就可以达到治疗的目的,而只有极少数病人因为持续的血尿或者蛋白尿、肾功能损害等需要手术治疗。
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