在门诊有的患者是因为大拇指疼痛而前来就诊,要分析原因就把人比作一条河一样,河有上游、中游、下游,大拇指相当于下游,下游出问题找原因要找上游、中游,甚至下游本身。
比如上游疾病就是颈椎间盘突出,可能会压迫到脊髓神经,而产生从颈椎往下串,串到胳膊,甚至串到大拇指产生疼痛。河的中游是一些外周神经,比如桡神经、正中神经、尺神经等,这些神经出问题之后,比如正中神经控制的就是大拇指,如果正中神经发生损伤,可能会引起大拇指出现疼痛。对河的下游,就是大拇指本身,如果发生外伤导致骨折或者脱位,会引发疼痛。
因为过度的劳累、受凉产生狭窄性腱鞘炎,我们叫扳机指,也会引发大拇指疼痛。当然还有一些全身的,比如骨关节炎、类风湿关节炎,也可能会产生局部大拇指的关节疼痛。因此,只有结合患者的病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析、判断,才能找到具体是什么原因导致患者出现的大拇指疼痛。
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