对于胆红素偏高的患者,如果是以总胆红素以及直接胆红素升高为主,而且合并有肝功能当中碱性磷酸酶以及GGT的升高。此时多考虑患者有胆道梗阻的可能性,有可能患者是结石引起,也有可能是胆道肿瘤性疾病引起,还有可能是胰腺胰头部位的占位性病变压迫胆管引起。此时患者需要进一步查上腹部彩超以及上腹部的增强CT,或者是核磁共振检查,也就是MRCP检查。如果经上述检查以后确诊为结石,患者需要积极考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术,必要的时候做十二指肠乳头的切开。如果患者是胆道的肿瘤,要根据肿瘤的部位考虑手术治疗。如果是胰头部位的肿瘤,就要直接考虑行胰十二指肠切除手术,并且在手术之后常规行化疗。患者应注意在治疗的同时需要积极的用保肝的药物,必要的时候输注血浆以及白蛋白进行支持治疗。
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