肾小球红细胞高提示血尿，血尿分为肾源性血尿和非肾源性血尿，建议患者查尿红细胞位相，若尿红细胞位相提示均一性红细胞，考虑非肾源性血尿，考虑肾结石、感染、肿瘤所致，需要进一步完善相关检查，如肾脏彩超、肾脏CT、尿培养、膀胱镜进行排查。
若尿红细胞位相提示棘状性或者多形性红细胞，考虑肾源性血尿，如急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎，并积极完善相关的检查，如有肾活检的指征，建议患者进行肾活检，明确病理类型，指导治疗判断预后。
若为lgA肾病，临床表现为单纯性血尿，无特殊处理，定期复查，预后较好。若合并了大量蛋白尿，可选用激素和免疫抑制剂治疗，若激素反应好，蛋白尿持续转阴、肾功能稳定则预后好；若蛋白尿持续不缓解，肾功能逐渐下降则预后不佳。
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