如果出现吃饭困难、饮水呛咳，需要辨别是偶发性饮水呛咳，还是长期持续存在的饮水呛咳。如果是偶发性饮水呛咳，考虑是与不合理的饮水和吃饭方式相关，包括食物，都会有一定的关系，通常没有持续性，经过合理的饮食、喝水方式改变，是完全可以不再出现饮水呛咳的。如果持续出现吃饭困难、饮水呛咳，一定要考虑是脑干的颅神经，比如说舌咽迷走神经、喉返神经等等颅神经受影响之后所导致的。
影响脑干颅神经的因素，常见的包括脑干梗死，脑干缺血之后会引起来，多发性硬化、颅神经受损也会引起来，包括一些肿瘤，手术后仍然无法恢复也可能会引起来。总之，当出现饮水呛咳时务必高度重视，如果万一有异物进入气道，堵塞气道的话会瞬间导致致命，因此应该及时到神经内科、耳鼻喉科进行合理的诊疗。
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