有龋齿，但是疼的厉害，就应该已经不是龋齿，而是急性的牙髓炎，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。就诊以后，应该告知医生已经怀孕，而且要告知怀孕的周数，以便于医生进行准确的判断和操作，尽量轻柔，避免不良的刺激，影响孕妇、影响胎儿。应该用挖匙去除龋洞内的腐败、坏死组织，找到穿髓孔，扩大穿髓孔，建立通畅的引流。如果龋洞位于邻面，也可以直接用牙钻在咬合面上钻开牙齿。只有建立了通畅的引流，才能让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓体积才会明显的变小，不被周围牙齿硬组织压迫，疼痛才能明显缓解或者消失。实际上最好应该在怀孕前进行口腔检查，处理所有疾病，避免在怀孕初期出现剧烈疼痛。
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