小肚子左侧按压疼痛不适，首先要排除外伤导致的脾破裂，通过仔细询问病史结合相关影像学检查，一般不难诊断。小肚子按压左侧疼伴有大便形状的改变，大便次数增多，甚至水样便混有脓液或血液，大便秘结不通，排气减少，消瘦乏力等，就需要考虑肠道方面疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠恶性肿瘤等，建议完善粪便常规、肿瘤标志物、肠镜、病理诊断以及腹部CT等相关检查，可帮助疾病确诊，指导下一步治疗方案选择。如果合并小便频数增多、疼痛不适、小便红等，还应考虑有无膀胱炎、泌尿系结石等可能。女性患者，还应考虑妇科方面疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，建议完善妇科彩超等检查以明确。
