患者酒后第二天手麻，要从急性脑血管病、周围神经病、外伤等原因分析，具体如下：
1、急性脑血管病：如果是老年患者，既往有基础病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，一次大量饮酒以后引起手的麻木，伴有头晕、一侧肢体无力，这个时候需要考虑患者可能存在急性脑血管病，要到医院去做头颅CT或者磁共振的检查，了解有没有急性脑梗塞、脑出血。
2、周围神经病：如果是长期饮酒的患者第二天出现手的麻木，需要考虑患者可能由于长期饮酒引起周围神经病表现，需要去做肌电图的检查，了解有没有周围神经的损伤。
3、外伤：酒后第二天手麻，需要询问患者有没有酒后出现外伤的表现，如果是因为外伤而引起的颈椎损伤，也可能出现手的麻木。
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