急性心梗做完支架后坏死区域还存留吗

急性心梗实际上是血管堵塞、冠脉血管堵塞之后引起了心肌坏死，如果心肌坏死没有很早、很快的开通血管，尽管支架治疗之后，坏死区域也都是存留的。坏死区域有吸收和重构的过程，在5-7天的时候心室壁比较薄弱，所以不能在这时给太大的负荷，比如用太大的力量或者血压过高等，这个阶段是相对风险比较高的阶段。支架治疗之后使这一部分灌注得到了改善，心肌功能保存的很好，但是植入支架的这部分血管仍然是内皮修复不完整且处于容易形成血栓的过程。而且许多研究已经显示急性心梗患者在支架植入术1个月内是事件再发率最高的阶段，相对来讲这一个阶段更容易出现血栓栓塞事件的再发。随着做完支架的时间越长，内皮修复会越来越好，这样的风险就会逐渐降低，所以在双联抗血小板治疗的时候基本上要求支架植入的1年之内都应该进行双联抗血小板的治疗，为了不再出现支架植入术后血栓栓塞事件的发作。在支架植入术后的渡过危险期的问题中，如果支架做的好，血管不通畅的问题其实当时就能解决，但是支架植入术后仍然存在血栓的风险，因为有个异物（支架）在里面，同时内皮也是破损的，所以双联抗血小板的时间要根据病情的稳定情况和出血风险的评估进行相应的具体调整，但总体来讲，越靠近心梗的时间段则风险越高，越远离则风险越低。