α-羟丁酸脱氢酶在体内较多组织、器官中广泛存在，如心肌细胞、干细胞、红细胞等较为常见。在临床中急性心肌梗死病人可检测出α-羟丁酸脱氢酶升高，因此认为它是心肌酶谱的重要成分。此时应排除是否存在心肌细胞的破坏、严重的感染和创伤，只要有组织器官的细胞破坏，均有可能在血液中检测出该项指标的升高。
但从疾病的危险程度判断，应排除急性心肌梗死、急性心肌炎、风湿性心脏炎活动期、肝脏疾病、溶血性贫血等，上述疾病均可出现该项指标升高。但上述疾病的临床表现与心脏疾病不同，对于有冠心病、动脉硬化等危险因素，同时伴有胸痛的病人，应进行心电图检查，且应该进行更具有特异性的检查，比如肌钙蛋白，从而明确是否存在心肌梗死。
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