腰椎间盘突出是指椎间盘突出症,是椎间盘突出压迫到神经引起腰痛和放射性神经痛,就是坐骨神经痛,这就叫腰椎间盘突出症。第一次发作的时候,最重要的治疗就是卧床休息,躺下来,卧床休息后对椎间盘的压力就会减轻,有一部分突出不是很厉害或者只是包容性的突出,有可能减轻压力之后,椎间盘有一部分回纳。另外,通过休息后神经根水肿减轻,慢慢的症状就会缓解。
药物治疗方面,尤其是疼得比较厉害的,可能一开始要用消炎镇痛药,比如芬必得、布洛芬之类的消炎镇痛药。如果神经压迫引起麻木,可以加维生素B12等营养神经的药物,或者弥可保之类的药物,有的还可以用消除神经根水肿的药物,比如输液的有甘露醇或者激素,比如地塞米松,可以短期用2-3天,急性期可以很好的缓解症状。
到了后期,如果症状反复发作,或者通过药物治疗效果不好,或者突出很厉害,就需要做手术,一开始做手术可以选择简单的微创方法,比如椎间孔镜,通过微创的方法把髓核摘除。后期如果做了孔镜后复发,或者合并有其它的锥体不稳定,需要做融合手术,打上螺钉固定起来,或者有滑脱,固定起来融合之后,这一节就再也不会出现椎间盘突出了。
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