颅内静脉血栓形成,又称CVT。是由多种原因所致的脑静脉回流受阻引起的1组血管疾病,包括了颅内静脉窦和静脉的血栓形成。颅内静脉窦,包括了上矢状窦、下矢状窦、岩上、岩下窦、海绵窦、直窦、侧窦和窦汇。脑静脉又分为深静脉组和浅静脉组。其主要的病因相当之多,目前明确的病因就超过100种,主要的是由于各种原因引起的血管壁病变,凝血功能亢进,血流速度减慢,均可导致临床发生CVT。其临床的表现就多种多样了,取决于受累的部位,范围以及血栓的活性,比如头痛,高颅压头部的晕沉,眼部的不适,癫痫,神经功能症状,耳鸣,脑鸣以及儿颈部的不适。也可以出现局灶的症状,比如运动和感觉的异常,局灶的癫痫。深静脉的血栓比较罕见,往往导致间脑的水肿,类似于肿瘤或者是丘脑出血。要注意的是,头痛是常见的症状。约80%的患者都有头痛。作为治疗,主要还是包括了抗血小板凝集治疗,可以降低死亡率和严重的致残率,而且并不增加出血的风险。还有病因的治疗,比如感染性的CVT主要是用足量、足疗程敏感的抗生素,以及处理原发病灶。对症治疗,对于有脑水肿颅高压的病人,可以进行脱水降颅压的治疗;对于有电解质紊乱和肾脏功能不全的病人可以对症的处理;有癫痫发作的病人可以做抗癫痫的治疗;高热的病人做相应的物理降温以及其他的支持治疗。
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