甲低的治疗方法,是用左甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退症,一部分由于甲状腺炎所导致的一过性甲低,这样的病人不需要治疗。但是绝大部分甲状腺功能减退症不能治愈,需要终身甲状腺激素替代治疗,也有少数桥本甲状腺炎的患者自发缓解的报道。药物通常选择左甲状腺素钠,替代的剂量与患者的年龄、体重、甲减的严重程度密切相关,治疗剂量需要个体化。
左甲状腺素钠的半衰期是七天,服药次数相对少,服药以后大约六周可以达到血药浓度的平衡。起始的剂量应该按照医嘱执行,医生也会帮助我们根据甲状腺激素复查的结果进行调整。当然要结合患者的具体情况,如果是妊娠期甲状腺功能减退症,需要起始药物剂量比较大,而且化验的间隔要缩短。对于儿童甲减,往往需要较高的左甲状腺素钠剂量,而老年患者需要较低的剂量。对于老年人如果合并有冠心病的病人,起始的剂量医生会更加慎重,缓慢加量,以防诱发或加重心肌缺血。而甲状腺癌术后引起的甲状腺功能减退,需要相对大的剂量替代,帮助抑制甲状腺癌的复发。
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