月经第一天感觉到头痛、头晕可能跟体内激素水平的变化有一定关系，在月经来潮时子宫内膜的前列腺素含量增高，子宫内膜和月经血中的前列腺素含量较正常妇女会明显升高，前列腺素升高是造成不适感觉的主要原因。
前列腺素可以引起血管痉挛造成不适症状，前列腺素通过血液循环可以到达某些器官、系统，如果到达头部，可能会引起头部的头痛、头晕，而到达消化道可能会引起恶心、呕吐，如果进入心血管，可能会引起血压波动，这些都受精神和神经因素的影响，头痛也与主观感受和个体痛阈有一定的关系。
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