腰椎间盘突出症怎么分类

腰椎间盘突出症可分哪些类型，腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病之一。本身是可以通过一般药物或者手术治疗成功的，但是有的患者因为过度操劳导致纤维环部分或全部损坏，因此科学的治疗才是患者康复的保证。

那么，腰椎间盘突出症可分哪些类型呢?

根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置、程度、方向、退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法，至今无统一标准。报道的分型有多种，多与研究者的研究目的有关，有的将腰椎间盘突出症分为完整型、骨膜下破裂型和椎管内破裂型，有的分为幼弱型、移行型和成熟型，有的分为可逆型和不可逆型，还有的分为凸起型、突出型和孤立型。掌握腰椎间盘突出症的分型，对于选择治疗方法至关重要，特别在非手术治疗中，正确应用分型，能提高治疗效果，防止发生意外损伤。

一般根据髓核脱出部位与方向，可分为两大类型：

1、椎体型：

指变性的髓核穿过下方(多见)或上方(少见)的纤维环，再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出。

①前缘型：髓核穿入椎体边缘(以下一椎体的前上缘为多见)，使该边缘出现三角形骨块样改变(临床上易误诊为椎体边缘骨折)。曲锦城(1982年)在102位体操运动员中发现有32例，占31.3％，该型是髓核向前移位，并突入椎体。

②下中型：指髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成Schmorl结节样改变。尸检发现者占15％～38％之间。

2、椎管型(后型)：

指髓核穿过纤维环向椎管方向突出。突出的髓核停于后纵韧带前者为“椎间盘脱出”；穿过后纵韧带抵达椎管内者，则称“椎间盘突出”。

根据突(脱)出物所处解剖位置不同而分为以下五型：

①中央型：主要表现为马尾神经的刺激和压迫，占2％～4％。

②中央旁型：临床以马尾神经症状为主，同时可伴有根性刺激症状。发病率比中央型略多。

③侧型：指位于脊神经根前方正中部位，可略有偏移，主要症状为神经根刺激和压迫症状，占80％。

④外侧型：突出物位于脊神经外侧，多以“脱出”形式出现，不仅可压迫同节(内下方)脊神经根，亦可上移压迫上节神经根。约占2％～5％。

⑤最外侧型：髓核移至椎管前侧方，甚至进入椎管或椎管侧壁，约占1％。