适合痛风患者的降压药,首选以沙坦结尾的药物,包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦,这些药物具有良好的改善高血压和心肌肥厚的作用,如氯沙坦有促进尿酸排出的作用,对于高血压合并痛风疗效较好,可以首选。尽量少选利尿剂,利尿剂有三种,是呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯,可以通过利尿的作用进行降压,但是会增加血尿酸的浓度。
对于降血压药物中含有利尿成分的尽量少选,避免选用如厄贝沙坦氢氯噻嗪片或者北京降压0号,这些药物均含有利尿剂的成分,尽量避免选用,因为利尿剂可以升高血尿酸。CCB类的降压药,如硝苯地平类,其实也会增加血尿酸的浓度,根据情况进行调整。
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