糖尿病会引起神经病变，尤其是糖尿病酮症酸中毒，糖尿病可以累及神经系统的任何一部分。影响到中枢神经系统，会引起神志改变或者缺血性脑卒中、脑老化加速以及老年性痴呆，周围神经会出现手足远端感觉、运动神经受累导致感觉异常，引起痛觉过敏，后期会引起感觉丧失，伴有小肌群萎缩，出现共济失调以及神经性关节病。早期会出现腱反射亢进，后期减弱或者消失，也会引起动眼神经病变，导致局部出现疼痛。临床上多见自主神经病变，例如胃排空延迟、腹泻、便秘、休息时心动加速、直立性低血压、心肌缺血等，严重者可发生心脏性猝死。
