夜间尿频见于多种疾病,除外泌尿外科的前列腺增生症、尿路感染、结石等常见的疾病外,尚与内科疾病有关。如糖尿病患者、心衰患者也可出现夜间起夜频繁。
具体原因及处理如下:
1、泌尿系统疾病如前列腺增生症,这是夜间起夜频繁最常见的原因。当前列腺体积增大,突向膀胱腔,造成膀胱内刺激因素增强,患者出现尿频,尤其是夜间排尿频次增多。需要行B超检查确诊后,建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒睡前口服,非那雄胺片一片,1次/日,连续口服2-4周,观察症状是否有所改善。
2、泌尿系统感染、结石,因感染、结石导致膀胱黏膜敏感度增高,这时患者出现明显的尿频、尿急。此种尿频,白天夜间差别不大。建议行尿液常规检查,如存在感染则建议口服抗感染的药物,如左氧氟沙星胶囊一粒,3次/日,连续口服一周,观察夜尿是否有所减少。
3、如果患有糖尿病、心衰等患者,也可出现尿频、夜间排尿次数增多。如心衰的患者,存在体液潴留。当夜间平卧时,回心血量增多,而导致肾脏滤过增强,夜尿明显频繁。需要进行专科的心脏等治疗,改善心功能、纠正心衰后,夜间起夜自然可以减少。糖尿病的患者,血糖增高而出现渗透性利尿,此种利尿效果,白天和夜间均为尿频的状态,需要进行空腹血糖检查和尿糖检查。如存在血糖、尿糖升高,需要降糖治疗,则尿频症状和起夜症状可以改善。
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